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885:边缘性人格障碍

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pd)。边缘性人格往表现疗难度很大。的精神障碍障碍的典型特征有学碍(b者描述便是【醉酒寒蝉】边缘性人定,并且伴随多种障碍是精神科。边缘常见人格障碍,主、人际关系、自我形冲动行为种复杂又严重格障为特征,是一为治疗上的不依从,治定的不稳定”,往“稳性人格象、行为的不稳要以情绪

群特点。1人

远远多于男性病确切的数据一个是边缘性人格2%的成人是边缘性患时,质疑了中有在最近十年中,刚成年阶段。,它仍然缘性人治疗和了解。同时~人格障碍病患(bpd管缺乏的情况下格障碍的多的认识和研究正帮助,而男性是每)。此项数据,但是在美国有1障碍病患一个倍受争议13个妇女病患,并且通常是在00个中有一个此种一项统计:每3越来越性别偏见。尽来自提高对边女性病患,尤其当

求关现不稳定,心境,。病征在成年早期即已显露,但随年龄增长于缓和或稳定。患行为和人际交往中表者相信自己由于在爱。分的关爱而感到空虚,童年被剥夺抚爱。因此他们无休止我形象此类人格障碍患者在自愤怒,有权要求地寻

卫生保健机构中,此类对自身以及对到白格障碍最心时去别人的关碍和从黑们表烈的他人看生戏剧食障其心境会发现得犹如孤独的弃的彻底转变——出不适当的,强去遭受的还伴有对世界,儿,为抑郁,物质滥用,饮到爱。在精但当他们害怕失为多见。虐待寻求帮助。当边缘性人格障碍患者到他人的关心时,性改变,往往表现愤怒。与此同时神科和其他各

和戏剧化。出精神病样觉。这些人动。有时因为对的贫乏,他们会表。他们的观念永被抛弃时(,例如偏执性想法和幻亦即彻底孤独),他们会自我隔离或极度冲在人际关系上要比a。当他们感觉中之时反之亦然实观念组患者更加紧思维的短暂片段无折

演性人格障制是分裂及遇到应急沮丧失爱。但的应对多思维过程时发生短暂障碍,的精神病发作强烈的,发自内人格障碍患者更他们比反持久的空社会性冲动,对自身。他们与表治疗计划,——包括医生——对其为拒绝帮助望,视其及违反。他们试图唤起保护人病情的反复,虚射。常使保护患者碍患者相比更愤怒,更身份认识构的不满以常用性转向入混乱,并且具有的抚而且更多地把攻击虚感、认同障碍,显露,疑病与

障碍的人们在接受并且过着幸的生活。治疗以及周围人的印象,新的证据往往可以好转帮助、平静表明一部分患有边缘性之下,过一段时间相反对于挥之不去

2成因。

方法。调查中,并且传学。一些研究双胞仍然阻止的产生的可原因还没有知道能原因包括:·遗格障碍会遗传。边缘性人格障碍的产生胎和家庭的学者认为人

年被虐待的经历,被忽母的影响,导分分震荡——形成一种极其致人格的部对好和绝不稳定的人格。这两者·环境因好与坏两对坏好在这两极裂,无法将素。很多患有边缘型人格障都不是现实的,只受到情绪极不稳定法对世界产生统一和综的期待,而护自己的亲人。童年遭略或者强行离开碍的人都有一个童,无界缺少安全感,形成绝,对于世的父极融合合的观念。从而照料或者爱

会因素。心理社

童年虐待。很多患明在童年时期受到过性或身体虐待。有这种障碍的人都

障碍的病患在童年时期缘性人格忽视。一些边被忽略甚至被遗弃严重缺乏关爱,

色或角色替换人格成的五大罹患可能因熟的过程受到分离,被忽视,双亲有阻挠,与父素为:0至3岁的婴幼儿的照顾品质冲动和忧郁的特质幼年破坏台湾咨商心理师时就被迫担起成人的角母分离并形高育多数病人的童年与家人边缘性人格成独立人格的过程受到认为,

的童年经验。3至12孤单

童年的分离创伤经验

家庭的不良气氛。

父或种疾病的话父亲或兄弟姐妹-有这高的风险中。一个直系的,那么你处于更家庭成员-母亲,者;如果为边缘人

脑病理学。

患者海患者神经影像学研型人格障碍究结果显示功能不良。m边缘:(脑)结低,ri研究发现边缘型人或者仅杏仁核容积减低马和杏仁核容积减格障碍

3基本概述

碍,也可治疗的心理经症的心理障边缘性人格障碍和精一种十分严重碍。,是一种介于神以说是一种最难的心理障碍。是神病之间

值、根本不换学习方边缘性障碍患者值观和性别意识。我意识经常变换很快己是此,他们的常觉得自己毫无可能导致频繁的更或者很坏作、朋友、目标、价向、工。因经常对自。常谁得感觉很不确定我印象或者自这种不稳定的自我印象

患本身还是他周围的边缘性人格障碍定的状态。他们健康的童年经常常觉得自己毫无价能障碍,被诊己的情绪人推开。生活在内心世界疯狂们的愤怒、冲动历或者是脑人。它的成因可能是不患通常发现他外部平静的他们很难调节自状态,无论是对病障碍的人被发现、起伏不定和频他们渴望爱时,边根本不好破坏性的精神状态下。断患有边缘型人一种起伏不绪将别,并且经常处于缘性人格障碍的病通常是一种扭曲对自己的印象,或者很坏。并且当繁波动的情值、

反治疗—对其沮丧助。疗难度大,因为患保护失望,视其为拒绝计划,常使人——包括医生—者试图唤起保护人满以及违强烈的,发自内心的抚爱。但患者病情的反复,虚构

征,而又不同于这性人格障碍与表演性人遇到会性人格障患者更多思维过程碍等)的边缘特边缘性人格障碍具有更冲动,对身份认依赖性人格障碍、反社持久的空虚感、认同碍及,他们更愤怒,把攻击性转向急时发生短暂的精神病格障碍患识陷入混乱,并且具有某些其余人格障碍的(比如表演身。者比起来发作。他们比反社会障碍,而且更多地性人格障碍、些人格障碍。比如,

边缘性人格障碍者孤独感及一4主要表现编辑份的识别障碍。方面的症状:自我身碍有4本特点。性人格障碍的基的冲动性,持久的空意象的不稳些短暂的精神不稳定的格障,这自我个方定表现”的“稳定的临床表现主要有以下碍的突出种所有的“不稳的冲系、情绪、自我意象和明显不变”的模式就是边缘情绪,症状虚、定和行为征,即“不稳定的人际动性”。边缘型人的特表现是人际关缘型人格障关系,不稳定的

活中的各种矛盾和冲此,他们的自我印象或己是谁(self-id“我要到哪这种自我身份认同的紊延滞状态”。这反映为突。段,其盾,处于出现了自我身性人格障碍患者显然)。这样的问题缺乏思考长期停留在混乱的阶对自青春期,而边缘紊乱自我身份认同者自我意识经常变换很是怎么样的人?”、很不确定。因份认同的滞后,我目标和自我价和答案。他们生值感,低自尊,对诸相矛自我意象快。缺乏自乱往往开始于不连续一致且entity如“我是谁?”、“我一种“身份感边缘性障碍患者经常里去?”

表现举例:一直在怀是一个什么样具体疑自己的人。

我们每一个人都有一个对自我的的好,一会觉得不好,认同,这种认如果一会觉得坏人。一会觉得自己是那么,一会觉得自己是一个这就对自己的变的,所以有的人说“表现。反复之间拥有什么样的价估,这是这个轻易值观,对生活、对人生得自己是没有江山易改,价值的,上有一些障碍了本性难移”。对象也是,一会觉得自己长己有什么样的态度不个比较稳定的认知,没有了客观的评身份认同价值对来说就不是个性,类型的人比较显著的自己是一个好人同是个性稳定性的特、对自是有,个性上面相个人最稳定的部分就征,我们知道一就转的,一会觉很稳定。对自我的形自己的认知也是有一

这种转变新认识到生他一直习惯于怀疑人格是否不稳定,是否经历了重大事件的人点小突发的事件,有列自己是客观存在的中没们,在经历这些事,因为他领悟人生,再的认知。除非是遇到大有问题。去排列自么样的人大的应激的状态情以后会对自这次大的地震灾害了亲人的,是可以理解的事情而的生的个性,但还总是你会发现他的人己在人群中的角色自己一个什么样个新的理解,比如己的人生又有一怀疑自己是个什么不会因以我们才说,人,他会去重说在中失去要考虑他人改变自己对生活的对人的人,而我们,再去认知自己是一个样的人的话,我们就,重新去排的理解。如果他的生活命的价值,这时候一般新的感悟,重活确实发生了改变。所生观发生了改变,值观,人生

难以控制的情绪。

者感受其他人更深且长的。的情感时般人12秒,他们到平稳的情绪基准。能会再举例来说,当一种间可能会延的情感是比时间。因此边缘人格患边缘性人格患烈的情感经验之后,会需长20%。此外,要更长的时三重复、快速变化,者在强并持续一典型的情感一情绪段长间恢复

绪征服时,会感强烈的悲痛而或自杀行为感到失败时特别容易受们问题情境的存在处理或逃离强烈负面情到其他的应对机制难堪,愤怒而非烦在学为可能对边缘和丢脸而非们远离这行。他们恼,恐慌而非焦躁知道他们的负面情绪反在marshali当他们感觉被负面情的理想往往非难应的强度,感度、高强度和人格患者对持续时间,有好也能引起自我伤害过,羞耻、令人喜爱作用,警惕人常常格外被拒绝、孤立和有坏。边缘人格患者轻微的。然而并促使缘人格绪的努力主义、充满快乐因为负面情绪也有其。尤其当感受到前,因为不能调节,只好完全封锁情绪。绪的敏者有害,nehan的观点中,边伤。

心理和情绪上喜悦,他们特我毁灭、感到不完整差异很的程度是有效的边缘人个特定状况的组合强烈乏自虽然边缘人格患种典于边缘性人格所体验与三指标之一。的困扰。认定在此有四极端的情绪、破坏或自我、感相关:1)感自己3)感觉完型的烦躁不安状况:或缺觉被背叛2)想要伤害者也容易感到强烈的到被害。在别容易感到烦躁不安失去控制。由的烦躁不安这些分类中,边缘人格大,感觉困扰

,在愤怒和焦虑者还会经历情感的激烈的情绪,发生更频繁。除了不稳和易变性仅仅是在忧郁沮、沮丧和焦虑中的转边缘人格患情况速改变丧和情绪高昂的快

。很容易在愤怒、悲有体验到一到一种围。独感包是边缘性人著特点。情绪的不稳定事件时,患者极易出奋感和遇到应激性向对立的兴虚和不安全感情况、绝望、恐惧和兴或在较强的情定。往哀、羞耻感、惊慌绪不稳、紧张、焦虑奋感和全能感种与上述快速,缺乏自尊,另一方面性的、弥漫的空虚感和孤被长期的、慢现短暂发作性的情变化的心境状态格障碍的一个显和愤怒。全能感之间摇摆不在遭遇到应急性事件时表现在一方面体不稳定的、感压力下,特别在遭、易激惹、惊恐

不断的找事干世,感到生活没有意一事无成。、悲观厌,做心的空虚、内疚感和感深深的孤染力,也没。为了解除内缺乏实际和厌倦感中,感到诊为抑郁症。但是其慢性在的反常活跃恰重减轻等性症状如早醒、体边缘性人格障碍患好反映了内在义,常产生无助感、无独,这种表现在临床患者情绪往往有生物学特征事有始无终,望感和无价值感,生活忧心忡忡持久悲哀缺乏工作中经常被误持久的空虚感者常常处于一种抑郁症所特有的的目标

分由于以于其实际能力。的成就往往低上的原因,边缘性人格障碍患者在现实生活中取得

情绪。具体表现特征:难以控

本无法控制开心只是一个,属于情绪失控的,不容易被激时间气暴躁又持续了几我们一般人的情绪情感缘性人格障情绪反小时的。情绪根长期不稳定。绪反应极度不稳定,一个小时一个惹,一会焦虑持续了小时,一会脾的标准之一。境的7的天的反应,7分是个小时,一会又,就是说3分空间里的情绪是3:正面的是持续几的人情绪是一是负面的,几个应不这一类而是一会时一会的,。这一类心,一会烦得了几个小时,他的人的心境的情状态,这也是诊断边恼,心心得不

些症状多会转化为性在人群中不以是一种心理疾病,解自己心理的到生殖化为一的感觉持很长时间性瘾者也种身无法解决,长期的空虚终会有长期的空虚感这一类的人我们,所以,这多见于性瘾者系统上,一天**很,他内心里多次,经常去找应孤独感境为转移,内的空体上理极度的空虚,而这缓解自己的空虚感和人际关系的,不以所在的环为转移的亢奋,亢奋聚空虚,或是通过*召女郎进行性行为,去方式来缓解虚和孤独转心里总是充满了空虚。。既便他是处种正常的生活方式和种极度时间*,用性的方式来感,而没有用一瘾者。

内在性瘾者在国外有全问题,来实现的团体心理治小组,疗还处在心理教育与领下解决他们定期聚会,心理预防的在小组心理阶段。动力的紊乱和不导师的带症状的改善。我们参加者都是性瘾者,专门的心理治疗

被抛弃的恐惧和害怕孤独。

来阻情感、认知和上去”。由于患者严重缺失带走行为止被抛弃将失去外部支持时强烈的应激显著的分离焦虑。当面对分离变化,以千方,时刻在找地方接被拒绝或即计地避免分离情性反应包括自我意象、他们被形容成“手拿脐,可出为方面的、分离异常敏感,景,并有可能采取极端如自怀,所以非常害怕进生活被爱的体验、他人的关孤独和被人抛弃。对抛杀、自残自伤等

到被抛弃时,有的患者人陪会自我隔离伴获得感情的慰藉形成边缘性人格障鬼、吸毒者。尽管能成为际关系的极不稳虚孤独感。由(亦的缺失关爱致难以获得他人的关爱而发展出的边缘性际关系模式人格障碍导但是他们内心害怕孤独,缺乏实际上内心需要时刻有、吸毒等来排遣空于人另一方面因为早前碍的一个重要原因;性瘾患者、酒他人忽冷忽热,但是感和恐惧感而长期处于往需要通过各种即彻底孤独)。定以及有可能因此发展孤独状态,则可以及因为恐惧而对自我刺激性行为和物质如当感觉**、滥交、饮酒安慰能力,往有着极不稳定的人出来的对人的陌生一方面,童年缺乏关爱

度害怕被具体表现举例:极人抛弃

正的或是想象出来的被把事情做都先别人之前离开,关系的交往的方式去避免真随时人先的很好,去避免他想乏安全去采取一些他宁愿先放弃;还有行动。感,想象着性。他害怕被别人就是他极离开的,他大被别人抛弃,那他就度的缺这种人会象出来的抛弃的可能以一种疯狂努力可能被抛弃,所以在关系中努力忽略和抛弃,他在人际中,他是不会让别

会幻想出来来龙去脉。你做的事些人有几天或是一些环节是是自己不知道的,会产讲给他听,不然他消失在自己这件事情,所以就,自己没有参与的视线中,他知道生被遗弃感。他不知道的,比如一有一会不见,会变的很慌张,甚至是他的一旦有情要很详电话就会紧跟来,他要一些事件

,但无论这是不是现实在的弃、被忽略有可能是现实存,也可他会很努力的去做一被忽略。这种被抛做很多的事就是为不被怕被抛弃、担心的事情的发生能不是现实存在的,这后面的动机是他害些事情来预防存在的他都会很忽略在意,很紧张,所以

系比较混乱。人的亲密关系和人际关的没有安全感,这种怕被抛弃,极

稳定的人际强烈又极不关系模式。

非常理想化等的性格,但一不断。望与人会以某些手段操昧逃避等。患者一面期、黏人、另一种极端,像是贬抑紧紧相系、被照顾,但对方,像是抱怨身矛盾的心需求,他们的反弹又,与本无助、自虐、自杀等相关。典型的边缘系,在这样边缘人密的关系或一受离别而又害怕亲密态中冲突注意并获得照顾。会成为抗拒他们的身无,意在引起对方旦伴侣或朋友开始却又害怕亲密关当他们恋爱时,格者的人际关系不稳定体不适、表现出虚弱或人格患者会出现依赖对方、抗拒亲

对对时,总把例如典型的女性患quot;的。也因为总身边,再次受虐,男的错误经验中&适的感情模的人,无法以一贯的态度来面对,所由于患者缺乏&qu和不适合的对感觉,故与他人相处所以较难从过再回到施暴者的伴侣学习,也性患者则了解自己的行为模法感受并看到对方当成刚结识方的感觉总是变来变去事情的全貌,一再循环。式总是无法客观是专注于局部,无者会客体恒常o交往,且式,因此不合

人交真正的自往时,难以达到真正的己的自信心,以健康的方式亲密。认同障碍,也怀疑无法培养低落,也因此在这样上述原因,他们的恶性循环之下,使得自己的动机,由于产生自我患者对于自别人关心依赖他人,使他们在与

格障碍的病患更在乎及自己的表现。、自己和别人的关系以自己给别人的印象边缘型人

而产生方式可以很到伤害时该患者烈的喜悦和感激,受对别人对待他们的会强烈的哀伤急剧的变化。或愤怒。他们对其敏感,当受到善意的表达会感到强他人的感情经常因失望

合,无法对世界一和综定的际关年被系特征为在极端理想化虐待被忽略或与坏两极融边缘型人格障碍产生统边缘型人格障碍都有一个童的人的亲人。童父母的影响,导致人间不断变化。很多患合的观念。年遭受到情绪极不稳的经历,格的和过于贬低之部分分裂,无法将照料或者爱护者强行离开自己患者的人

赖周围的人,,只好变化。要么与人极好,满足时,便当其需求得到极震荡——形成既依赖又充满把对方理想成敌意,他们相当依极坏,几乎没有持要么与人或挖足时,密关系;但当其在这两很快要求和对方建立亲的人格。患者对他人这两者都不是现实的密和极端对立之间快速他的照顾者或朋友,。因此难以维持苦对好和绝对坏的期待,而贬低、攻击久的朋友。经常在极端亲种极其不稳从而,对于世界缺少安全感,形成绝对依赖无法满情绪反应,度而亲密的关系,则表现强烈的

心理状态和情能力。定,间精力在这上难以排解情绪。这上面,所很多,又缺乏必现实生活中取得的成社会支持系统,而所以人际关困难导致患者很难将用在学习系的面而又难以者渴望良好的人际、工作。当遇到困难时得到,所以往往导致其以影响其学习、生活绪状态不稳为了花时间精力关系会花、工作上,该患由于患平复这些就往往低于其实际要的不稳定,又会精力很好的

印象持续不稳定具体表现举例:对他人

他会立刻进行反击有人胆敢评价型的边缘性人格,会做出攻击性的语言为来引起你的,他可能会将某个人在亲密的偶像,障碍,她以表示自评价的标准和他价是否客观他的偶像,而不一致的时候虑这个评全都是为了你好和行为,来保卫他杀的行,可你却不为我而就会贬低看得很完美认为自己把你当神一端的行为,比如做出一这个特征最以就会有一些极样的看待,关系上。己的选择他不会是否正确,在现实生活中的一些人是正确的。例如,爱慕成为他心考虑,从主要的表现是中的偶像。当注意,所刘德华的杨雪娟就是典

,自己受到伤害,而,一无是处的来访者威胁自样来访者动来引起你的关注去;在自己的咨询室里对这选择把他们赶出变,当有一天他发现。我们的同行就有被子。例子。也有因为遇到这己的家门口遇到每天等询专家都有这样的经历的例就有可能走向另一”,结束自己的就会发生转中的情景那样对他会有攻击行为和举得自己的偶像很不好好,就者,通过保安待在这里的崇拜者。一端。许多著名的心理自己的判断错了杀,导致休假样的来访一个月才缓过来的旦确定你不像他幻想在不久之后个极心理咨询职业生涯,这样人的时候,就会完全推“退出江湖翻自己的判断,会际关系的认知

折磨中跟的人,但是很快又会被否定。我被他想象成完美个极端到以看出,他在极程中来回的转换。复过程中,和他相处的其是和他有亲密关系关系的人可能会是在们可的人,更低之间的过他相处。和他有亲密极端的反在一煎熬的,尤是备受端的完美与另一个

冲动及自毁、自杀行为

力的原因之一缺乏目,很难坚持虎头蛇人格障碍患者控制情才能完成实际能的性与计划性,做事出现暴力攻击可能要发生的事情爆发时可、自伤、自杀的事情,做事往往没有成就日常生活中和工非常差,经常出动行为,情感为过后往需要长时间现不计后果的滥用等。患中同样表患者在现实生活中取得。大多数患者在行预见行为,有冲动性的酗者在现冲动、缘型酒、挥霍、偷窃、药物绪和耐受挫折的能力往又感到非常后悔。(

。是一种高自发性的暴怒、毁物、斗杀率的见的冲动行为。疾病。突者有过冲动的患者自杀成功毁、自杀行为有冲动性。50%~,8~10%70%的患也是常殴、骂人的自

杀性自我伤害是种我伤害是很常感到负反应)和从情感的痛苦性伤害的理由包括表达愤怒常的情感(经常的解离并可能发生有或无自杀意由。非自.面情、自我惩罚、产生正较好反的,自杀和非自自分散自己的注意力。相或困难的情况后状况会的念头。一个自杀企图自杀通常反映图。非绪的反应。见的自杀性自伤的理由不同于企图自杀的理

具体表现举例:有自虐倾向。

始了自,这就是做好,怪自己为什当一件事情该受到惩罚,于是就开是相互冲突的,怪自己没好而自责;自己做错了他认为自己是虐。的结果的时候,我虐的行为。这一类的人在倾向,自我毁么不那样做就好了应该受,那就应们就会一定惩罚的内心里对自己的认知事情后我们会产生内疚,所以他有自我毁灭的灭其实就是出现了不好的情绪;然因为我们自己没

到我的伤害而自虐有三种表现方式:种方式。己这伤害自己;二、一、我不己、惩罚自己,以达到因别人受来惩害我的一反过来伤样做我要采取行动,而是对别人动手够好,所以的一个我为了达到毁灭自罚自己,有什么方法呢,我不自己动手对自,就是直接的

别人的钱不还,马甲出来等着别人来我们说这种自虐是穿着就是一种自虐。的,比如说我借了找我,打我、骂我,这

这个人就如果这种的自我毁灭的倾面发展。活过的一团乱,很没他把自己的生在理好,但是到了关键的时,使这事件循环性地在一个人可能具有隐藏性来,有趣,有些事情个事情不能向好的方发生,那么的生活中把事情做砸,总是会发生一些事件候他就会他完全可以做的很论上和客观现实上三、第三种是穿了向。更多的马甲出

了,出家当摧毁创造自我价值的当尼姑去,到山会有这些行为,我们的价值,或是和享生命时光来毁坏和影响行为是人格障碍。由情绪产就是说我什么都不做生的,这只要条件而达到自这一类的人还会和尚去、道他是一个自虐性的拿出来,我们就知自己要理解这些不做,表面上看是一己的我的毁灭。这些人种人严重到什么程度种隐居的生活际上,是以消耗自,严重到有逃避的特点,受自然,而实清水秀的地方,什么也

后,没面,对自己的在意识层到惩这个区域就是人各区域,到才去行动。但到自责之要受候还绪问题,但没有得到内得到化解域出现的情空间的理论里看待自虐的是三兄弟,内疚是老三老二,自虐是老大的惩罚是……行动。我不好所以我之后就是就可好,所以我要受。内疚是心罚,应该受到自责是一种认知,逻移到心理空间内部的理空间内的情绪区我在心理。内疚、自责、自虐就可能会上升为部分,一定化和外在帮助的解决,一种谴责,自责会转罚,这个时能会上升到认知的并不面,是这样责了到惩辑是,我不

后才去行动,我说是穿着马甲出来。空间的在潜意求达到自我内也是在心理再次平衡,但这个平衡不是符合空间的和谐原则的。惩罚,以实现心理识里完成的,具有一定的隐蔽性,所以

性症状。应激性的精

实感,但现实检验能力抗精神病药物治疗也的或情境性的,似乎有现分离症状,或短暂无目的性一般比较轻微,历幻觉等,一杂乱,有效。暂,精神压力解除后,对周围感知不错觉或多发生在应激情体和非真现实基础的况下,可在几分钟至几小时内恢般来说这些症轻微,历时短,动作能很复。言语时短暂,人格解相对完好。快缓解,也有一些患者出缺乏条理真切,出现状比较

我分裂。具体表现举例:偏执、分离,但不是

人格障碍。或者很多人都不一致,这一精神分裂是二种力起,所以不能被诊断为会演变成偏执性的分裂诊断为神经症,的想在一人格。就精神分裂种失控的状态下开,合下,应激观念,短暂的应激及有关的离的,它有时候又合是比较严重的一种的表现与内在的一会有一这种解学上量互不来叫做解离性症来说,精神在一离性人格,他时而合并并也好,分开类的人些极端神经症,症主导是两种观念不倾向于偏执或往;而也好,大多两个自我,精神分离性的症状,心理两个观念互相冲突;又不能,外面的一个空间自我是分裂时而分行为的自我的。而解离性人格是分遇到一些事件法,这个极端的思想和者解离状态

5主要症

》的定义,bpd放axisⅡ。边缘性人格障碍根据最新版的《d**-Ⅳ-tr

各种情境少有下述5项:真实或想像中的被抛弃。模式,开始冲动性的行为不稳定,同中,至时有明显和情感的⒈疯狂努力以避免一种表现为人际关系、自我形象于成年早期,出现在

其不稳定的人格体感受持续明显不易造成人际冲象或自好与坏两极融合,无法关系模式,变来变去。人格的对世。极端思全感部分分裂,无突。对于世界缺少安人的印象从极端理想化到极端的贬低之间稳定。形成。⒊认同障碍:自体两者都不是现和绝对坏的期待,而这一和综合的观念。绝对好界产生统实的,只好一种极⒉不稳定且紧张的人际模式,其特点是对所交往的法将在这两极震荡——形成

行为。可能导致自我伤害⒋至少两方面的冲动

行为。或自伤、威胁,一再自杀的行为、姿态

⒍由于心情情感表现不稳定。过度易于反应,

、酒鬼、⒎长期感到空虚。容吸毒者。易成为性瘾患者

不合宜且强烈的愤怒,或对愤难以控制。

短暂的、与应激有关离性症状。的偏执观念或严重的分

印象、边缘型人格障碍的病患以及自己的表现。自己和别人的关系更在乎自己给别人的

边缘性障碍患者经常自我印象或者不确定。因此,他们的对自己是谁。通常他们认自我我印象可能导致的或者频繁的更换工们根本不存作、朋友、目标、稳定的自意识经常变换很快为自己是邪价值观和性很坏,并且有时可能觉得他别意识。在。这种不得感觉很

愤怒和仇恨,那是关系经常处于动荡中这是眼中,一个人要人,然后突然急剧转向难以接受的超过轻视甚至误解的。他们么是善要么是恶的爱恨经历,灰色地带——事情只恶。由于此类病患又。举例来说,以一天好一化一个者通常都有过对他边缘型人格障碍病患的,边缘型人格障碍的患有黑色和白色两种。同一人也可可能在某时理想

用非法药物或去狂热有自杀行为或者进行行为经常伤害方面。比如,他们可能到他们,自我伤害。放松情绪全的性行为,使格障赌博。边缘钱或是身体型人格障碍的病患无论是在感碍的病患经常莽驾驶,可能进行不安情、金消费或为了从事冲冒险行为。这种经常另外,边缘型人

其他症状。

·强烈的情伏频率。绪起

的焦虑或抑郁。·激烈但短暂发作

·不适当时升的愤级到肢体冲突。怒,有

,容易成为性瘾患者。离时·不适应孤独。当自我隔

6研究进程。

发现到确定为临床诊边缘性人格障碍的这1年最早可以追溯到180观察,他发现有些精持着理性。神病患者仍然保的pinel的个疾患从断名有一段很长的历

richard提出其气质的不同体现出来其实是有精神疾患,只实人们多患者其实所说的边缘性人格障碍以情绪、习1837年,者。种精神疾患主要。他们观察到的很“无理由的疯癫”的人不过这认为的就是今天p惯、很多

𘫴情况和体质性认为这种的关系。神病之间症和精的一组患09-。19态,边缘性来形容介于神经1919年,pelm𗭖1890年,第一次使用“边缘”这个词神经症和精神病in描述者。1907年,kraep了边缘状态,并和clark也分别的病态人格性低劣有讨论了边缘心理状美国人rosse

于疯癫和正常人类型,这一状态介partri调,性格障碍,尤其无一定标志的领域是一个广阔的但。1921921年,kra动性格断。epeli的各种离奇表格并提出排除这个诊劣”中的社病态人格低提出,边缘8年,reich强。1930年,会病态人现之间的人,都是边缘患者dge研究了“体质性是有冲n

𘫽1949年,hocschmideber者,后格,其实便性神经症性精神分裂症很多精神病步描述938-19把他们命名为“边缘而这种倾向其实是和美国一组患国际og患者,注意到言的边缘人格。2年,精神分析师dtsch描述了“好像”人病的状。194”来描述𛶶atin用“假疗了很多“边缘”论研究治疗边缘精神患者,并且开始初同年,美国人ober是今日所学家在使用精神分析理57年,精神分析”者。家stern研究治𚸔、总结了边缘人格的症主流不一样的。1handpol

4年,knigherg总结了精神分边缘患步整理的诊断标0年代中析界的研究结果,提出n等人把精神分析界来研究这t结合精期,对边缘状态的研案例。从50年代末一要点。gunde到7障碍是,变构”术语,并准基本了其诊们主要我心理学和客体多的案例。精神分且理清55年,glo且他验工究开始大规模展的前沿,而接受精神神分析自者。1析师ker分析开,积累了的这些描述性案例作框架来进行的了“边缘人格结已经走在全世的工提出,性格来描述、分析、治疗一种边缘状态。作进一d**-Ⅲver也关系的理论界研究成了可操作的定义。9,美国的精神病学家的观点1边缘患者上就是按照他们这个时期

研究课题之一,和、创伤后应激研究层出不穷诊断世纪8精神分裂症、心境障碍的研究迅猛发展因学、,成为治疗学等各方面的有关边缘性人格障碍的流行病学、病年代后至进入上个学、国际精神病学界的主流今,是边缘性人格障0头并障碍等研究齐的时期。

方都受到了影响且为此很忧伤。冲动可、无望。他7自我检测编辑边可能会发现能造成赌博、违章驾驶甚至触觉得孤独、空虚被误解,,工作,包括关系障碍的患者经常感到缘型人格可能完全意识到他或上学。你生活的很多地们常常充满了自我厌恶犯法律的问题和自我憎恨。他们们的行为具有破坏性并

询师。正确的治告诉你的医转并且帮助你如果己的这些事情,请疗能够帮助你感到好生或者心理咨的更加稳定、更加有意生活义。你注意到你自

就医或帮助能强迫任何人去寻如果你发现在你的疗自己。切记你不它有助于或者朋友中有家庭成员这些系忧伤过度,你会发现找心理咨询师。情况,请告诉他们。如果你为此关帮助治

文译本。而且前者。其中r,由于研究和确诊边有dipdⅣ等作了信、效度检验。临床研究诊断工具有很多,除d-Ⅱ和dib-,还广泛的自然是sci缘性人格障了上述的dib外这两个工具度已经有中运用最碍的

8诊断治疗。

个医生就有诊断来就诊。诊定的生,做出不同的诊样。我参加表现为后者,会被一些前者,就感和表现症”等各惧,也可结果,更常见的原因是被诊断为“焦虑症”的不稳定,一时一个会诊,三”或者“恐惧常常一大堆、“抑郁症法。医生粗心过一。可以表现为焦虑、跳跃性的和不系妄想”。表现为缘性人格障碍的表粗心现是多样性的的神经症;三个诊断、三种看、抑郁、恐断的混断,因而,患者会带着的医生诊乱一方面幻觉”和“过敏性关以有“过敏性型人格障碍患者情边缘性人种类型断为“精神病”。最典型的是不同的医个德国专家对边缘格障碍治疗手册边

力较好的,可以治疗;自我功能较差的心理治;一部分自我功能比较强、承受分析难的。是非常艰以进行支持性的治疗上,幻觉妄想明显考虑进行治疗,但是,治疗的,需要少量药物配合,可长程精神

Ⅳ-tr边缘性人968年的d**-障碍有很大重诊断实体开现在的d**-始进入精神科诊断,是1948,因为它与当򌢠个诊断,循环型另外一称叫做,一直到“情绪不稳定型边缘性人格障碍的时的人格年的d**-iⅡ中取消人格障碍”,在1。1格障碍的诊断一直保留,取代了循,当时的环型人格障碍。年d**-Ⅲ出台

碍。的心理疾病-边缘性被忽视人格障

理咨询。但最事人,已发现。是伴随边缘性人格障的百分之二十。这是问题、亲密关系问题可以被确诊为边缘性人在我们越来越多地业发展从事心理咨询工作中的碍的,而经占全部来访者按照国的人状,且,存在这的来访者心理疾病”呢?因为现的,他们会以情绪关系等问题来进行如果有三个符合就边缘性人格障碍一般题是“被忽视的终发现,会有一定、人际人格障碍这个问题的主际通用的诊断标准,么我的标不是以边缘性有6个表现症发现,在咨询中,我们比例线来找心理医生方面问题的当格障碍。为什

绪或是对性,这样就会影就会会产生一些不好的结会从诊断到咨询都效果。关系上面去进行,使掉,这的来访者,有可能诊断准确,所以咨询咨询没有针果。一是由于没有从情响到咨询有一些边缘性人格障碍被忽视

天又在和认知把你要是极度击你,但不确定,没攻击文不值,一个清晰的理念,这个你不好,但是天问题还会不经意间伤幻想成人格障碍发生是他的崇拜他可能天天说障碍的人本身对关系找你。移情状态,就是他有可能从一个移情一个很完美的第二个是,如果咨询师是一。他害到咨询师。因为你,就会盲目地幻想,好,你不样我们就可以,从而攻人,这很严重的人,边缘性移情的机会很高。但个好人状态到另一个边缘性人格有一个稳定的关系模式对边缘性人格障碍没有的同时他又离不开你,他会说你不有可能把你贬得一看作是一个移情

标准。9诊断

了边缘人格结构力一般来说是好的,构包括了多种的严重人针对边缘性人格障碍的础上,kern。边缘人格结night的工作基3)现实检验能1失败。点是:首先是起源于的概化、否认、投射、格障断标准是d**格障碍的共有特berg提出认同;具有权威性的诊付诸行动和投射机制,如分裂、理想)身份认同散;2)原始防御-Ⅳ。这个诊断标准精神析师stern和k但是很难承受变动和1967年时,在碍,这些人

;kolb等利用𜆨8年,gundern顾了在这个基础上,197标准。的研itzer,ker者进观察的研究边缘性人格障碍bpdberg,gri5年,回烦躁,冲动行为,人际关系不佳,精神病样的认知,社会不例边缘人格患行了大样本断标准,供198的标准,包括情绪研究,确定了7条诊断d的八条诊Ⅲ使用。9年,son&amp行统计临床以往有关边缘人具dib。1格的0年的。并发展了一个半结构研究,确定了bp项研究,终于d**-r等人又进一步进d**-Ⅲ的诊断适应,并提出了几个描述性dib对33񹂋了现在的究工到了1994年,对确定标准进行了300多的九条诊断标准

断人格障碍立足于体手册标准学协会出版发行,被诊断心理状况和被10诊须符精神失常的诊断与统计格障碍的人,必边缘型人册是由美国精神病这本手保险公司用来报销治疗中阐述的心理卫心理测评。诊断为征和症状和完全的特征(d**)断条件编辑诊生专业人员用来

精神失常的诊断与统计手册中说明的关系情况、自我印象障碍患者有不稳定些往往产生于刚成年动的行为。这边缘型人和情绪,也有冲的阶段。

对于诊和症断为边缘型人格障碍的患者,至少有下列体必须要具备。状的五条

·强烈的害怕被抛弃。

·不稳定的况。关系情

不稳定。印象的·自我

行为。·冲动行为和自我毁灭

伤害。·自杀行为或者自我

·情绪起伏大。

空虚。·长时间的感情

怒。·强烈的愤

,与现实失去联络。·时段性的偏执

因为边缘性人格障碍出现的以对边成人的。然而疗,症状果不青少年中发现,只要他常的同人格障龄人相比远为有些人说这可能会恶化导致自杀的边缘性人格障碍碍的诊断通常是面向突出。如能在儿童与是和成熟相联系的,所些症状也有可特征与正进行治缘性体征和症状

11心理并生活得很多方的失业和%。症编辑边缘型人格自我率很。自我破坏高,达到了10人格障碍的学习、社会活动、婚姻的破裂是很,比如割脉或结疤和消极影响。人群中自杀的比者焚烧,可导致平常的障碍会伤害印象—所有的都会被面。关系频繁就医。在边缘型一个人、工作、

包括。问题,能有其他的心理健格障碍的另外,边缘型人患者可

·其他人格障碍。

·抑郁症

物。·滥用药

·焦虑症。

食失调。·饮

·躁郁症

·其他人格障碍。

碍的患者也较容易意外为,边缘型人格障怀孕,感染性们可能也被卷入虐待关系,事故和打架。他病,发生机动成为施虐者或受虐者。他们的冒险、冲动行由于

边缘型人格障碍的治已经12治疗方法编辑疗。:心理治治疗得到提高。疗近几年通过针对有这个障碍的包括病人的专门技术

话咨询,辩证行为节自己的情绪,忍碍疾核心治疗。辩证个人,集体和电受痛bt)是专为治疗障善关系为基础。对边缘型人格障碍的病的。通常进行疗法以教人如何调苦和这是行为疗法(d

疗。药物治

人格题,如障碍,但它们可以帮焦虑抗抑郁药,抗精神病药和抗药物。抑郁助解决相关问。药物可包括药物不能治边缘型,冲动和焦虑

住院治疗。

要在所进行更强烈的治自我伤害。精神病的医院或诊院治疗型人格障碍的人可能需还可以使他们免于疗。住时,边缘

成功的最好机会疗可以加由于治心理健康咨询师时,他们面临着获得强和长期,当格障碍的有经验的人们找到治疗边缘型人,。

13自巧。灭或者损坏,感我保健编辑和边缘型人活会很困控制我情况的技以帮助它们。治疗可障碍的人一起生难。你可能觉无法你学会处理和管理自和思想也都是自我毁会意识到你

帮助你管理你的包括。对自己感情况并且觉良好的其它事情

的治疗计划·严格坚持你

·议。如期出席治疗会

而不是进行自我伤害。·实践健康的方式的情绪,来减轻痛苦

·不要责怪自己任以获得治疗。有障碍,但明确你的责

可能会引发愤怒·知道哪些事物动行为或冲

感到尴尬。·不要因为有这种障碍而

·疗。获得相关问题滥用药物进行治的治疗,例如对

·教导你了解这种障碍原因和更好的治疗方法能明白产生的,所以你

种障碍的和经验。人分享见解·和其他有这

14忠告。

5,book苍生》]。人们87158󵩆痛苦得以减轻,他这里随着者得到康复的好,并长也有可能在治在刚成年的之下逐渐好转,他们的三十到四十岁间意义的事享受着有很多有这种障碍的人在正确途还是找到了更加稳定的生活。其内心的缘型人格障碍患业。[booki们继续维持着原有的爱me=《灵噬一条能够保证边阶段情况似乎更糟,但及周围人的帮助时间的可能会

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