】受这项手术一项手术。白内患者接的。後，一般【醉酒寒蝉行这项能重见天上不能不说是先进千多年前已能施日。我国医学界在一手术，这在世界眼科史对“金针拔障术”内障眼病施行的白是我国古代医学家

白居易的眼病。

“案上漫铺龙树，合中虚贮决明丸；得金篦试刮看。”争人间方药应无益，

首七律反映空刮眼，镜像未离除眼中的障翳。唐的。如杜甫诗句“金篦这是唐代著名诗人白用金篦来刮诗句中也有提到代铨。”唐文学家兼另一白居备首七律。据考，丸”，他考虑一旦服用的“决明服药无效，就得求居易所写的一》，药盒中存放著准书《龙树易四十多岁後即患眼时正金针拔障术些诗人，在他们的哲学家在阅读眼科专疾。上面这论疗，的赠婆门僧人》了白居易当诗：”刘禹锡《助手术治

看朱。金篦术，如何为发蒙渐成碧，羞日不禁针拔障术在唐代已相”以上证明金当流传了。风；师有

金针拔障术的源流。

七五二年）的《外台秘要》（西元焘见于唐代文献大师王“金针拔障术”最早

状一书中。《外台病情发展一般缓明，久历年岁，逐致失障眼病初患者“忽关于此病的鉴别症白内障各期症状都有“渐渐不觉眼前时见飞蝇黑简单扼觉“不痛秘要》子，逐慢，，白内患者眼与头起时，眼上部的感对障患者除视力变化外，要的描述：白内明。”下来去。”不痒”。

，对中一无所见”，眼部检查，发现“眼中央小珠，乃有其障即眼中没有青白色当白内障知昼知夜指出眼底病“与眼底辨别”，知道白内障後期病也进行了鉴别，障後期，“此宜用金篦辨物，猷知明暗三光大黄丸，不已”，或“眼日。针讫，宜服，作青决，一针之宜大泄”。，患者虽不能的内障。白内异，只不见物而白子里法，白内外形不障患者虽不色”。书中人物後，豁然开去而见白唯正，但仍有光感。治疗方

。：“陇吸取晋唐以来各家内容是印度传来的一种《天竺经金载的眼科疾《天竺经据注文西国胡道人所撰的眼科手术。外台秘要据考证，“胡僧”是针拔障术”》论眼序》病，系谢，住，其中包括谢《僧处授。”王焘《外台秘要》所上道人撰，俗姓印度僧人，故认为“齐州，于》

白居易所阅的《龙树随佛教传来的印度医药《龙树菩萨眼内容，主的临床，改论》，可能是辑的文献。但从现存《医方类聚看不到印度医学的于我要属》引国传统的医理，由此推测，印度传圣论》以及宋代《太平惠方》的内容来看，却来的眼科已被我国医学良再创新。我国医学家所融化，并通过

我国医家在临床中获得了细致，更为具体的经验。表明有关金针拔障术隋唐以後的医学书籍，的记载越来越

居易参阅的《龙树增补，至宋的眼科专著宋代又出现了一代改编，成为音），改名。此书可能就论》）木论论》，因避英或称是白宗讳（英本题名为《龙《龙目》（此书经转辗传抄宗名曙，树与曙同《龙木论》。目前的传本。

木论》列为医、先天性、外伤述，至今地位及手术前眼病的检查白内障发性、并後的准备、手术方法师必读、诊断、手白内“老年仍有理论价值。障，也均作了确切的论同时对病因、症状之书，可见此书的重要术适、术後护理等宋代太医局将《龙性。书中对于各型作了详细的描述，性”的应症、禁忌症以

中对金针拔障术也作了。书堂的《证论准绳》（现《银，我国医学文献中又出明代了一本名叫一六零二年）较为详细的描述。此外，明王肯海精微》的眼科专著

四年）、清张璐、明障术有介均对金针拔吴谦等集的《张氏医通》绍。体编撰的《医宗金鉴》等书，（一七四二年）（一六九五年）以及末清初傅仁宇的《审视瑶函》（一六四

操作。如用右手由患者个病案报告鼻医通》内，他据自己的内侧根手操作；十七《张氏张璐之子张飞畴为眼科家，在时，则用左手见，附有七手和拔障针要横越施行手术时，可用右左手操作不习惯，可，但角。书中还介绍法，即医生给患者左眼世纪膜缘外进针梁，故称“过梁针”。右眼手术经验提出了宝贵意了一种“过梁针”手

作。尤的书中提出：“凡初可见他在进行这项指进针，求真术的医生贵的是手术时，不仅认真以人目轻试，宜针羊习针时，不得由于鼻梁高耸，影响手负责，而且具有严肃最好能中提到有的患者，方可治人。”为可因此认为做这一手书态度。学会两手均能操眼，久久成熟

针拔障术“八法”。金

验。眼科学大成》一书，十八世纪，我国的金拔障术”针拔障术已临床经验，著成《目经总步骤，称为金针书中将金针拔障术操作方法归纳为八学的一本就并结合自己的成取得相当成熟的家黄庭镜集前人的的结性著作。这是我国古代眼科个经

八法”。

如下。“八法”的步骤

何拿针及固定手术。眼等方法：指医生如（一）“审机”，先用冷水清洗，病人手术时采取的体位

”：指选定进针正中的部位，法等。在“风轮与外眦相半”，进针的方向、手（二）“点睛插入

部位。向（三）“射腹”：指进针柄膜之後，晶状体之前的，使针头进入虹颞侧倾斜针後将

孔。後、晶指向瞳进状体之”：指针头继续前进针，使针经过虹膜之前，继续（四）“探骊

（五）拔下。达瞳孔将整个白“扰海内障”：指拔障针到

落又浮起，则需要再度拔落，使白内障拔落。到下方，不再浮起为止指白内障（六）“卷帘”：後，如

下的白内障位置是否正圆、“患者是否能看见人物。（七）否合适，问白内障亮，被拔圆镜”明：指孔中央，检查瞳孔是拔落後，停针在瞳

抽出一半，稍待片刻”，以观察内障是否复位，然，急于一刻，“切莫手术告毕，缓缓将针”：指缓在半日後再全部出（八）“完壁针。

科学原理的归”所“八法纳的操作步骤，是合乎部位，规定在”。关于进针的

针部位是安全区务工作。米处。我国医者物实验与临床实践，五毫是在角膜与外眦之中点，通过，即证明这个进相当于角膜外缘四、动风轮与外眦半中插入”

後各自短，术後愈合快，，可以在加上这里有较多的从原床，因此深受患者欢迎时间，操作进针，不易发生出血端的肌肉挛缩，，且手术後睫状肌，手术，使之止血。愈合，任何那一要作第二切口处极少，反应亦轻。由于针拔术可以压迫血管如病人因各种原因需切开後切口两次手术时天。另一方面，不需严格卧手术後两断肌肉分开因为这个部位血管

代赵疣。左眼的赘除叫谈简的医》中，记世纪才有的。华陀曾用割治法治疗景嶙（王字载，据《晋书》记的目疾。《晋书》又记为相国崔慎割旁）的《因话录科手术并不是八、九我国的师割师，曾经载司马除目瘤的事迹。唐载扬州一位名王眼

准来看，已非一般手术。按今天的标割除眼部肿瘤

睛翼状唐代孙思邈的《千金部之间，位于角膜与术应从□肉的颈学家早就向眼这一禁区开刀了。界处）法，指出这项手肉的割部（指□肉体部与头巩膜交治方》，曾介绍可见我国医□（上奴下肉）

已经积累有丰富的经�入手，无疑是很合理火烫，令断其势，okid=2871医学家，对于眼病的手ame=《灵噬苍验了。[bo、针、镰法，即方法。可见我都是眼科手术的》又提出：“割了以龙木论术疗法，不585,bo用钩针钩起後切除。《生》]再生”，这的手术方法。历代眼科书中所载的钩、割国古代