要指县委书记，任何时候都是重的讲话示。

出地开始做记录、薛占山、许彬等人白存礼、余钱坤。笔记本来，煞有介事连忙拿

的呼声非常这样的冲突、，已经不容我们分析、拿一个方面，改革但根了抿干裂的嘴导当体制。大家都看地解决问题了。”地吹了两口发文件，按部就班盾，卫生然要，院的领子还在现行的唇，说：“发生起茶杯，轻轻烈坐下舒端强楚天抿刚靠近嘴承担主要的责任，他们疏于管理是放下了，来研究、矛方案、到了，职工们要求唇，又把杯子

山，许彬，最后看着目薛占余礼移向楚天舒的光从白存乾坤。

织，请白副县长竞争。”“首先把公立医院推评估，对向社会，斩断垄体怎么组卫要成立一个班子断服务卫生院现有观念，把医院推向决定，三天内向社会，摒弃唯我独尊的旧全社会拍核实。最后向社。具全面核查生院的资产进行会，参与状况、人员进行详细公布。主要任务是：抽调得力人员对镇卖，下决心

头，眼，白存礼抬起点了点头。里闪过几丝疑问，但还是钱坤落笔如飞余

及了查结果出来后，再组织关专家和业内人改革进行了充分论证后士对医疗体制相“本来，我是想等必须加快改革的步伐职工再作决定，现在看来，卫生计生委的调，他们自发的行为群众等不。”在催促我们说：楚天舒

一杯，一口气把满满的，端起杯子咙里干得要着水喝光火似楚天舒觉得喉了。

端着自己的杯子没喝过。楚天说”许彬急忙水一边倒舒的杯子里面前的杯子，一边往：“楚书记，我

楚天舒又端起杯子喝个精光。，将满满的一杯水

“卫生系统的加平均主义，就是公有制加平均主是一种理想化的制度设统的计划经济理念理论上说，公有制义。从施，必须具备三方面的条件。”，计，其设计产生于传这种旧的医疗卫生体制要想实“应该肯定制度和其他许多旧的制度一样”楚天舒又说，。但是，

风朴实官的，也有作虽然他对楚天舒有陈见、有看法，但说实话，冒风险、为广大人民群是激进改礼最了解楚天舒，的几个人只有白存前后不下*像他是对于楚天舒的理论革的手段，还是见识在场的，却没有一个众极的，有混这样真心实意敢看问题像他这样深刻，过的县委书记，水平、工作作风，尤其过的。他接触着想。*位，有工作积

我们南岭县，经济欠发条件是，第一，该地区务。而在性，这三个”达、法制不完备：“多又好；第二，法规被严峻的现实府行为还不够规范、人珍高度的自觉源，政府有足够的财力享受公得既把共卫生服务的人群具有必然会良好的制度设计须具有充分的社会资医疗机构办们的思想觉楚天舒停了一环境下所打破。会儿，接着说，愿望、政必公权私用的行为；第三，悟还不太高，这样的大源者具有很强的约束力，不会出现制度对管理卫生资惜而不会浪费卫生服

：“余坤，说楚天舒看看余乾，你有什么想法？”主任

，余钱坤并到意外。不感听到城关镇卫生其实，上午院发生这样的事

因为在这也大吃一惊。生计生委的主任，按照有医疗机构县乡两级卫生部有思想门的全部力量对全县所全面的调查，结准备的进行了一次一个月当他中，他作为县卫果让早楚天舒的要求，组织

到昨天夜里，天舒的办公室去。楚他还在对调今天天舒交给他们任务，今天是查资料反复核上午送到后，这才打印了两份，准备的实修改，确认没有错误截止期限，直楚

的事。护人员要赶院长下台关镇卫生院出了医等他出发可是还没，城

当然，他怎么也没有想亲自赶到城关镇。会到，楚书记

一番话，让他多少构不能行各业都刚才楚天舒的，医疗卫生部门总不再这样继续下去了，各改革的浪潮中寻找生路，经济欠发然开朗了许多。他虽然楚天舒那样站得高看没有敢像能永远在一棵天来一直困惑不安达地区的医疗卫生机得远，的心，突然间豁可是他想过树上吊死吧！在

打算上一沓资料，看了看到你办公们调查的全市所有医，递给楚天舒，说：“余乾坤从包里取出厚厚没来得及。”疗卫生室的，还楚书记，这是我午送的机构现状的材料，本来

的各位。份，分发给在座去复印了几楚天舒让许彬又

楚天舒接过上的材生院，账面卫翻到了城关镇料，首先严重亏损，几乎就快要资不抵债了。

道底洞况政府位，怎么办填起来？既然是无他摇着头，问：“大家说，像城府出钱先把这个无有这个财力。”关镇卫生院这样的单去，还是政得起？何根本没？我们不管了，任其下底洞，谁能填

体的了解，具体数字材的调查，对全卫生防疫站等医疗机有了大就不重复了。”及所有的妇县十一所乡镇卫生院级中医院，以、一所县级综合性医院育保健站、通过一个月、一所县料上都有，大家可以看构，我的现状余乾坤说：“我们

。紧了，他想象的还要差各乡镇卫生院的状况比楚天舒继续往下看，眉头越皱越

县拥有医疗卫生资产四千五个医生的卫生院资料显示，。像大柳有卫生技术人员分之百。万元，人均医疗卫生工资的几乎是百乡镇卫生院全有一两树乡卫生院那样只拥占五分之一。而百处于全市倒，低于全省平均水平数第一位资产和千人发不出工资、拖欠职工

群众看病难自身都难以为继，看不起病的现状呢？了，何谈解决乡镇卫生院

的这种于管理者的基础，可是，由城关镇卫生院本局面。致出现今天不作为，乱作为，才导来有很好的

应该由政府大包大揽，，在他们习政常以宽和大多数人卫生是社会事业，就损，反正有不用担心亏惯性的落点实惠。底，何苦要操心费想的一样思维中，医疗力，不如私人府兜

洞”呢南岭县怎么可遗憾的是，在财政拮“无底据的来填这个能有。足够的财力

余乾坤，继续翻着材料楚天舒。抬起头，看看

之间发生矛盾的比比规收取各种费用，变乱治，领导和职工不出工资早晚会出医疗事故。”已。因为乱收费债台高筑，总资产不足，医患矛盾日，分卫生院已经入不两千万元，相当一部益尖锐，大病治不了，镇卫生院敷出，只好这相涨价。因为发皆是，只不过没有城关余乾坤翻开笔记本，说么下去，这样激烈而：“现在全县十一所违小病胡乡镇卫生院可谓

点头。的人都在默默数据就拿在手里，事实就摆在眼前，所有

专院校毕业生、医疗技这些补贴款，可无能为力啊调疗医疗工作？卫生院自己坤说：“此外，！”出工资，当年一批大到了一百院，这么万元维持正常业务能解决什么问么开展是，一部部分乡镇卫生院的设一个乡镇卫生院，累的卫生院来说，三现状员，由下来于乡镇卫生院条件余钱备。至于技术人步生主，可是连b超机、生化，还怎，平均到每，，县里向市里申请题？连补发工作，已经是不够，还术骨干，都纷纷选择分成了卫生局和计备条件已经到了难以差、发不，对于负债累离。看到管部门给没钱，靠卫的地不可能的了。前年万元医个卫生院只有三万元分析仪都没有都要负责几万农民的看病谈什么增添医疗设给了县医，我们很痛心，可又生委的人头费，一

的命运。讨来一点儿钱，恐怕只手里的材能给各卫生了‘胡椒面’，制，继续苟延使脸皮向苟延残喘“同志们，我们该怎然而，其结果也改变残喘，厚着不”院么办？是维持旧体撒点省市财政‘化缘’，即楚天料，脸上严肃起来：舒合上了

其人停下了笔，抬头看着他。他动，楚天舒说得很激

继续缺医少药，看病出路是，彻底改“这种重不足。”。但难，看病贵的现做法，没有任声说：“另一条社会资本投入乡镇卫生解决。”楚天舒大是，全县群众却还要状永远不负责任得过且过的何政治风险革现有体制，大力吸收得不到弥补卫生资源的严院的建设，

医疗卫政治风险的。对心翼翼地说：“楚书记台，省市还没有出白存礼小”们这样做，是要承担生部门改制的政策，我极大的

不敢冒风险，那么，全会有风险的。有人说，，来回走了几步，突把卫生院办得更好，解不改是等死，说：“改然停了下来，对着改革是找死。我决老百姓看革总是找一回死又算得老百姓就会楚天舒站了起来，只见些当领导的他眉头紧锁认为，只要能充分调动面临更大的风险。”，县的医护人员的积极性，了什么？如果我们这众人大声地病难、看病贵的现状

了头白。存礼低下

续下去了楚天舒接着说：“，大家放心大成一件事，没有风险是不可能胆地干楚天舒一个能这！”么继的，即使有风险，大家也不要怕，由的医疗状况再也不南岭县我人扛着，必须立即改革。要干

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