瓣脱垂。病人并非常规的二尖

barlow病！而是特殊类型的

有弥漫性病变。一寻常的二尖瓣脱垂，般是局部的叶或者是部分瓣叶，少病变，只会累及单个瓣

变、瓣叶冗余，，则为barlow病！但，当脱垂尖瓣叶出现广泛粘的二并且有广泛脱垂时液性病

它导致的二尖瓣复术中不全，是二尖瓣修关闭最具挑战的手术！

w病！”“糟了，是barlo

心脏会有“barl声的瓣膜脱垂表象……更明显的病变，掩ow病的情况盖了超她是严重的连合脱垂！”下，病人

“麻缺乏腱索的支持！”断裂，其中几个很小，完全烦了，腱索有延长，有。而且部分乳头肌高度抬高，有多个头部

。瓣正常的乳头肌控制二尖瓣的活动，保证二尖打开和关闭

，瓣，则是连接乳头进入心房。腱索缩时肌和瓣膜的脏收膜纤维条索，可以防止心

构都出了严重的问题……而现在，两个结

能够取得不错的合加内翻缝合，就要严重。如果是修复效果了。之前，做个联合缝，道：“比超声郑主任脸色沉重

是，现在不论是‘法式啊…成形’，还…”但形’，都捉是‘美式成襟见肘

在场医生分难堪的脸色同样十。

就，为二尖要从解剖学上尽量恢，是投降尖法，意指外科先驱终其一生成富复二瓣的正常形态结构。形国的心式成瓣成形留下的宝贵财

不够，还得帅。器大活好

则不注重外形，只要恢可。美式成形，复二尖瓣的功能即

器大。活好就行，黑的白的都能用

断，甚至还有缺乏许多，barl怎么而当下，妞妞的情况腱索有长有自ow病、连然腱索的，这种情况，比想象中还要严重做修复术？合脱垂，

边也得做置换脱垂那要植入，。又要切，又要补，还

尖和小叶太小，不可能使用最要命的是，乳头状肌边缘之间的距离新腱索……

二尖了几乎不可能成瓣修复术”重重难题之下完成的任务。，让“

对不能做修复郑主任深手术台上，医生不案—该考虑钱。我们能做置换吧。”他绝：“不要逞强，—做机械瓣术，他低声道吸一口气，理性告诉的，就是选择最优的方

应。然而许秋没有回

着什么……，许秋的目光正在飞速断跳跃，仿佛在计算他抬头看去不转动，视线在整个心腔

“你这是——”郑愣住了。主任

许秋没有回答，他的精力全部放。在了眼前的手术之中

适的手术方案。他迅速分析出了一个合

腱索置换术。修复连合脱垂

的腱索，修复腱索缺如区tier乳头肌移位术！索的缩短，以自体carpen，进行成组腱

平淡的声音响起复。”下一刻，许秋那“继续，二尖瓣修：

……

聚四氟乙烯缝线。”“gore-tex

疑，立马随之进入了手次响起，众人从惊愕之中回过神来，没有当许秋的声音再任何一个人质术状态。

一样样器械准确地落入许秋手中。

前头的纤维部分，过内侧乳头肌置新的弦线。放合，将缝线的两支穿他先是用简单的u形缝

边缘……另一支则快速从垂连合段穿过前叶的脱

众人还未反应过来，

再次翻动许秋手穿过。，缝线从左室侧到左房侧，第二次

盯着术区，越来这娴熟的手法，郑主任目不转睛地觉得眼熟。他越

后，他的瞳孔猛地等许秋轮番穿梭缝合几个来回动腱索置换术？！”一缩，“这是……流

表情无比这一刻，郑主任的惊愕。

叶的形态、流动腱索置换术，是能的开口面积在莓国那组织，可以保留瓣不边都尖！受到推崇的顶需要切除瓣膜修复术，优点是流动性和二尖瓣最大可

然而——

望而却步。高，让许多医生术的难度却颇这门技

�码十二个安全结！弦小叶组织之，光是用gorex缝合线做起要保证效果，就得腱索高度控制等且不论纤维肌肉、间的支持；

在这么狭小的地方，一连打出十二个安全结……

放让无数医生摇头光是这一项，就足以弃。

了！”个“十……十

“十一！”

“十二！”

突然间，身旁快速的计数声惊醒了郑主任。

叶脱垂连合段处结已然工整再次看向术区、严密地躺时，十二个安全在了头部纤维部和后他猛地回过神来，。

“……”

主任巴。郑张大了嘴

这么完成了？就

任另一边，许秋何喘息的机会。没有给

后，他又拿起了手术刀。完成置换

长的腱索做楔形切除。出乎所有人的意料，许秋并没有将冗

腱索埋在沟内个纵向裂在乳头，拉紧缝线将绕过腱索肌上做了而是，穿过纵沟的两侧-0缝线开，用5，然后缝合乳头肌切口。

乳头肌很小，部分

字缝合，把腱索折叠行“8”许秋索性直接固定在了乳头肌上。

过乳头肌，加垫片距乳头肌尖mm处穿到心房面膨体聚四氟的同时提起缝乙烯线，手腕轻微飘接着，迅速打结……端3，然后在移，缝针从前瓣边缘心室面缝他又换了线，4-0的

他的速度太快。

，手在术区中翻飞腾一针又一针挪，仿佛舞者。

缝线也的色泽在无影灯，像是在发光。下闪着晶莹

在所有人震撼的目光中，

轻松地打结。许秋穿出最后一针，

至此——

头肌的较低处……的叶边缘，头部也重新缝合到了自然腱索乳腱索成功植入到了缺乏

技法仿佛偷天这换日。

乏腱索的地方一裂，一植，再的地方短了，缺间，该短则得到了良做弦支撑，顷刻好的补充！

“这也行？”

震撼了……“”像魔术一样，太

么复杂的二尖瓣脱垂，“修复吗？”修复了？这也能够

医生们惊呼不已。

信自己的眼睛，真的脱垂难度的二尖瓣有人能修复这种郑主任也不敢相啊？

“检查。”这时，许促道。秋放下缝针，平静地催

郑主任迫不囊注射器。及待地拿起了球

术效果的时候了——真了吗？的修复好到检验手