屑脱落。大量的老人的手掌，有皮

还有大量未死皮。脱落干净的白一块、红一块的，

“脚上有没有？”许秋立刻问道。

老人惊讶“哎呀，是有的。你真：有本事！”极了，上气不接下气道

许秋连忙道：“老人家，你不用说话……”

。他的脸色严肃了几分

脱皮的病很多。

、毛发红糠疹、玫瑰像什么银屑病糠疹、鱼鳞病等等。

，这种症状常见于中毒！但，只有手掌、足底掉皮性休克

中毒性休克……而

腹痛。加上

最常见的，就是细菌性腹膜炎、肠麻痹和胃肠穿孔！

听肺功许能。秋赶紧听了病人的心

除了老年…人见的高血压的表现外…常

！有基没础性心肺功能改变

部。听诊腹

。腹式呼吸音消失、肠鸣消失

他还想要进一步检查，但老作罢。人因为剧烈的疼痛无法卧床，因此只能

是烧灼样。“疼痛

腹痛、恶心呕吐。剧烈的

发热。病人的体温也很高，有

的可能性……再加上，中毒性休克

胃穿孔！”

最合理的诊断。许秋脑子立刻冒出了

腹部他开了检查平片。”单子，道：“去做一个

这是针对胃穿孔的诊断。

一并做了。”功、肾功也，血常规、凝血、肝“另外

。这是针对中毒性休克

我们这就去！”“好，

小青年还想要扛起自己的爷爷。

室角落道：“那里有椅。”许秋拦住了他，指着诊轮一个折叠

好！谢谢医生！”“

。去一股暖意，坐上轮椅离爷孙两心里涌出

“下一个……”

次响起。音再许秋的声

……

……

报告过来了。爷孙两带着一沓检查三个多小时候，

光了，才敲敲门进来，等病人走他们在门外站着。

“医生，您看！”

分尊敬。小青了几年对许秋多

这一切，只因为一个轮椅的举手之劳。

。扫过检查单许秋点点头，快速

老人膈下有游离气体。平片上显示，

孔。妥妥的胃穿

人感染。另外的报告，也提示老

血、肝功和肾功等出凝现了轻度的异常。

，，大量气体、胃不用想也能知道膜炎。穿孔后这是胃了细菌性的腹肠液流入腹腔，引起

不不起这个折腾。尽快，老人的年龄经手术，病情发展至休克

许秋放下检查单，郑重穿孔，准备住院，尽地道：“胃快安排手术吧！”

“听您的！”

没有任何怀疑，赶紧办爷孙两了住院。理

做的检查都做部把手术前该完了。当天，老人就在住院

大，肝由于老人年龄偏肾功、凝血等各项指标都急诊科请了。不太乐观，消化科来会诊

室讨论这个病例的手三点钟左右，术方式。两个科

参与了讨论。许秋作为首诊医生，也

方式。确定下来的，有两种现在名医生道：“一

一种是穿孔单纯缝合。

大部切除！另外一种，是胃

看看哪一个手术病人个性化治疗合对大家各抒己见，！”更适

直接副主任皱着眉道：部切除做胃大！”“这个病例，我建议消化科外科

.0cm左右的穿！前臂都有个1，回肠也有溃疡穿孔他分析道：“孔。此外病人的穿孔部位较多，胃窦、胃幽门管

，修要处理的穿孔太多了补缝合术如果行！

而且，还得进行选择性迷！”走神经切断加幽门撑不了这么久琐，病人成形术，手术步骤太繁

点，道：有医生赞同这个观

切除胃大部吧。年纪……直接了，七十八岁，这个“病人年纪也大”

的人。缝合，适合生存期更长

点，活不了几年，能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。老人年事已高，说难听

胃大部切除，显然更符合实际。

声音突然响起。就在众人纷纷点头支持时，许秋的

他平淡地道：“穿孔单纯缝合，也未尝不可……”

所有人都看了过来。

：“说说你的看消化外科副主任看到是法。”许秋，来了兴趣，道

许秋娓娓身体情况，没有大道来：“病人的家想的这么差劲。

，身体很健康。我查体的时候点高血现他只是有压，除此之外，发

他的各项异常指标，基本都是细菌性腹膜炎引起的！

会直线下滑切除胃质量大部，他往后的生活。

接受的。这对于病人来说，是不可

因此我更建议穿孔单纯缝合！”

点让不少人皱眉。这个观

有医钟内完成！”：“修补缝合难度……除非，手术能在四孔生道十分太高。光是就有七八个影像上的穿

医师。众人的目光同时投向副主任

能还有很多拍不出来，可腹腔，情况只会更复杂”主任摇头：“难！开了的小穿孔！副

倾向于保守这种高龄病人，医生往往更手术。

涯的威风险太高，胁更高！对职业生

手术，交给我吧。”许秋却在这时揽下了一切，道：“这台

“你……？”

变得古顿时怪。在场的消化外科医生脸色

急诊科叫他来会诊？，不就是因为这边解决们不了，只能求助专科吗

拿不下，许秋……能行？任都他们专门搞消化系统疾病的副主

害，微创介入也有一手我“习学，但消化外科口，说道。和其他科室不一样…，我习，如何？”台，你跟着我学开知道你骨科很厉…这样上手术消化外科副主任

“行。”

答应了下来。

。束后，副主任和讨论结许秋就去找病人谈话了

直在点头，没有二许秋介绍话。的时候，小青年一

准备好了，我立马好调整，就可，道：“尽快做最后，副主以开刀。”任顺嘴补了一句

术吗？”：“不是许头，有些疑惑的道小青年突然抬医生做手

，，道：“我是消你不用担心…手术，少说副主任心里有些不爽化副主任，这台…”外科也做了百来台了

年没有理会。小青

着临海一院公众号闻。他打开手机，看上面的新

“给自己做手医生：术的外科许秋！”

骨骼重建术！”“年轻医生拿下高难度

七分钟攻克腹腔镜佳绩：三十手术！”“急诊科许秋再创

“……”

着关怀的轮椅……再联想到那一个代表

小青年的心里突然一暖。

不能坚定的语气说道:“能他想了想，用换成许医生做手术？”